食道癌是世界第6大最为普遍的癌症,全球每年新发现的食道癌病例超过40万,严重威胁人们的健康与生命;我国每年约有20.9万人死于食道癌,其中的大部分病例都是到了晚期才被发现的。
食道癌的典型临床表现——进行性吞咽困难已为大家熟知。所谓进行性吞咽困难是指进食困难,开始时较轻,只在吃干硬质食物时感到;继之吃普通饮食时也有困难,以后吃半流质饮食也同样受阻,最后连水和唾液也难以下咽。但是,我们要提醒大家,一般在等到出现这些表现而去医院检查治疗时,基本上已是在中晚期,这是因为咀嚼良好的食物可以正常通过最小直径为0.5厘米的管腔(正常食管腔内径为0.9-1.2厘米),一旦出现下咽困难,就说明食管管腔由于肿瘤的生长已有明显狭窄。
食道癌的治疗结果因病程的早晚相差非常悬殊。早期食道癌的手术切除率可达100%,而中晚期手术切除率则极低,在3%以下。文献资料证实,食道癌的自然病程自出现吞咽困难开始,生存期仅有1年左右;手术治疗是我们治疗食管癌的首选方式,目前的食管癌手术5年的生存率超过了30%,如果是早期的食管癌,5年的生存率可以超过90%。早期食道癌手术切除,兼以放疗、中医药等措施,许多病人可以如正常人一样生存。可见,食道癌的关键在于警惕一些早期的征兆,促使自我早发现,早就诊,早治疗。
以往认为早期食道癌没有症状和信号是不对的,由于这些信号与症状轻微,时隐时现,不经治疗也可能暂时消失,常被忽略,致使患者未能及时看医生,因而失去最佳治疗时机。其实,绝大多数早期食道癌患者都经历过不同类型、不同程度的自觉症状,如果发现有以下症状就应引起警觉:
(1)咽食物时的轻微梗噎感 此最常见,不经治疗可自行消失,不影响进食,常在病人情绪波动时发生,易被误认为功能性症状。数天或数月后可再次出现,发生的频率和梗噎感的程度逐渐增加。
(2)咽下食物时有胸骨后或心窝部痛 可以是烧灼样、针刺样、牵拉样痛或摩擦感,以咽下粗糙、灼热或刺激性食物最为显著,疼痛可以是间歇性的,也可被解痛剂暂时缓解。在进食不当或情绪波动时疼痛又会出现。这种情形会反复发
