关于癌症患者的疼痛

　　近日，在由美国国立卫生研究院举办的“癌症疼痛、抑郁和疲劳处理讨论会”上，与会专家呼吁，无论是临床工作者还是患者都应该更加关注癌症病程中的症状控制。

　　有证据显示，尽管现有手段可以有效地控制癌性疼痛，但癌症患者的疼痛症状往往没有得到充分的治疗。与癌症相关的抑郁和疲劳十分常见，而且对患者的生活质量有很大影响，却仍然没有清晰的定义。癌症治疗领域的专家建议，今后应更多地研究这些症状的表现、原因，并为这些症状提供有效治疗。

　　美国医疗服务研究和质量局(AHRQ)的相关调查研究为讨论会提供了相关数据。

　　与会者指出，10%～25%的癌症患者同时患有严重的抑郁型精神病，而有同样比例的患者表现出严重的临床抑郁症状。然而在正常人群中，严重抑郁型精神病的发病率为2.2%，这说明，癌症患者患抑郁症的可能性比正常人群高至少4倍。

　　在调查中，AHRQ的研究人员发现癌症相关疲劳的发生率有一个非常宽泛的范围。从开始化疗前乳腺癌患者中4%和放疗前前列腺癌患者中8%的发生率到手术和化疗后、骨髓移植前乳腺癌患者中91%的发生率。研究人员同样关心癌症生存者的疲劳发生率：霍奇金病患者中26%，乳腺癌生存者中35%～56%;一项定群研究发现48%的各种癌症患者都有疲劳症状。

　　美国西雅图华盛顿大学公共卫生学院社会与行为研究计划的负责人，本次讨论会的主席Patrick教授说：“现在，与癌症相关的疼痛、抑郁和疲劳都没有得到充分地治疗，这种情况是不能令人接受的，因为我们已经有有效地控制这些症状的方案，所有患者都应该得到良好的症状控制。”

　　尽管在早期发现和治疗方法上已有进展，癌症仍然是最令人恐惧的疾病之一。这不只因为癌症与死亡的相关性，也因为癌症意味着生活质量的下降。在癌症治疗研究不断进步的同时，癌症症状控制方面的研究及手段相对滞后。在美国，由近900万人有癌症病史，而大约130万人是在今年被诊断患有癌症。在这些人中的60%将生存5年以上。解决癌症患者整体生活质量的问题，包括有效地控制症状，是减轻癌症负担越来越关键的问题。

　　会议专家组成员发现，有很多证据都支持对癌症患者的疼痛、抑郁和疲

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