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什么是炎性肠病关节炎
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平安健康网 2007-10-21平安健康网
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  炎性肠病关节炎是指原因不明的炎性肠病(IBD),即溃疡性结肠炎与克隆病引起的关节炎。除有胃肠道症状外,还有关节炎、皮肤黏膜病变及炎症性眼病等表现。任何年龄均可发病,以青、壮年为多,发病率约为IBD的10%~20%。男女发病无差异。

 

  【病因】

 

  病因不明,可能与感染、免疫学异常与遗传等因素有关。

 

  【诊断】

 

  1.临床表现

 

  (1).关节病变:

 

  周围关节炎多数于炎性肠病后起病,为急性单关节炎,少数表现为游走性关节肿痛,为非对称性。以膝、踝等大关节受累为主,其次为肘、腕或指关节等,与肠道病变严重程度相关,不遗留畸形。约4%~7%IBD病人伴发强直性脊柱炎或骶髂关节炎,常先于肠病,与肠道病变程度无一定关联。

 

  (2).肠病表现: 腹痛、腹泻、便血,出现肠梗阻、肠穿孔及腹部包块等。

 

  (3).其他: 有发热、贫血、结节性红斑、口腔黏膜溃疡、虹膜睫状体炎及血管炎等。

 

  2.实验室检查

 

  (1).血常规: 贫血,急性期白细胞增多。

 

  (2).血沉增快,类风湿因子阴性,抗核抗体阴性。

 

  (3).50%~70 %伴发强直性脊柱炎的患者HLA-B27阳性。

 

  (4).滑液检查: 细胞计数多为5×109/L~7×109/L,以中性粒细胞为主,滑液细菌培养为阴性。

 

  3.X线检查: 轻度骨质疏松,偶尔出现骨膜反应。骶髂关节炎表现同强直性脊柱炎。

 

  【治疗原则】

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