流行性脑脊髓膜炎的治疗原则是什么？

　　一 普通型

　　1.1  一般治疗 卧床休息，流质饮食，必要时鼻饲或静脉补液。

　　1.2  对症治疗 高热、头痛、呕吐、烦躁或惊厥等，应分别给予相应处理。

　　1.3  病原治疗 轻症病例首选SD，疑对磺胺过敏或耐药者应改换其他药物如青霉素或氯霉素。

　　1.3.1  磺胺嘧啶(SD)：成人6-8g/d，小儿0.15-0.2g/(kg·d)，每日总量不超过6g，加等量碳酸氢钠分3-4次服用，首剂加倍。频繁呕吐或不能口服者，应改为注射，SD为首选。成人4-6g/d，小儿0.1-0.15g/(kg·d)，分2-3次肌注或静脉滴注，其浓度应小于5%。另可用SMZ-TMP(复方新诺明，每片含SMZ400mg、TMP80mg)，成人每8h服2片。小儿SMZ50mg/(kg· d),TMP10mg/(kg·d)，分2次口服。

　　1.3.2  青霉素：单用青霉素，成人(800-2000)万u/d,小儿(20-40)万u/(kg·d)，分3-4次静脉滴注，疗程5-7天。 　　1.3.3氯霉素：对磺胺、青霉素过敏者或耐药者可选用。成人2-4g/d，小儿50-100mg/(kg·d)，分3-4次静脉滴注，疗程5-7天，新生儿禁用。使用过程中注意观察骨髓抑制情况。

　　1.3.4  氨苄青霉素，适用于病情较重和病原不明者。成人4-6g/d，小儿150-300mg/(kg·d),分2-3次静脉滴注，疗程5-7天。注意副作用。

　　1.3.5  头孢氨噻肟(Cotaxim)肌注(静脉滴注)，成人2-8g/d，儿童50-200mg/(kg·d),分2-4次给药，或头孢噻肟三嗪(Ctriaxon)每日用药一次，成人2-4g加到5%葡萄糖溶液50-100mL静脉滴注。儿童肌注15-200mg(平均46mg)/

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