摘要：目的　观察补肾活血汤对糖尿病肾病的临床疗效。方法　对120例糖尿病肾病患者随机分为治疗组60例及对照组60例，采用饮食管理、降糖治疗，治疗组同时予补肾活血汤口服2个疗程。结果　治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论　补肾活血汤具有改善糖尿病肾病患者临床症状、减少尿蛋白排泄、改善肾功能的作用。

　　随着糖尿病治疗水平的提高，糖尿病患者因急性并发症致死者明显减少，生存期显著延长，而糖尿病慢性并发症已成为糖尿病患者健康与生命的主要威胁，其中糖尿病肾病的危害尤其突出。我们采用自拟补肾活血汤治疗糖尿病肾病，效果满意，现报道如下。

　　1　资料与方法

　　1.1　一般资料　120例为1994～1998年在广东顺德中西医结合医院和广州中医药大学第一附属医院住院及门诊病人，已确诊为糖尿病(符合WHO 1982年制定的诊断标准[1])，同时24 h尿蛋白定量>0.5 g或尿微量白蛋白排泄率(UAER)>20μg/min，并排除原发性肾病综合征、肾小球肾炎、感染等引起蛋白尿的其他疾病，列为观察对象。用简单随机法将病人分成治疗组和对照组。治疗组60例，男35例，女25例;年龄42～65岁，平均49.8岁;糖尿病病程3～15 a，平均7.8 a，胰岛素依赖型8例，非胰岛素依赖型52例，合并高血压27例，冠心病10例，视网膜病变15例，周围神经病变16例。对照组60例，男32例，女28例;年龄39～63岁，平均45.8岁;糖尿病病程3～13 a，平均7.5 a，胰岛素依赖型7例，非胰岛素依赖型53例，合并高血压25例，冠心病11例，视网膜病变13例，周围神经病变15例。两组资料有可比性(P>0.05)。

　　1.2　治疗与方法　两组均予饮食管理，用糖适平或胰岛素控制血糖。治疗组同时服用补肾活血汤，基础方：生地、淮山、山茱萸、杞子、黄精、黄芪各20 g，丹参40 g，赤芍15 g，田七10 g，益母草15 g。辨证加减：阳虚肿甚者，加熟附子10 g，仙灵脾20 g，玉米须20 g。偏脾虚者，去生地、黄精，加白术12 g，党参15 g，泽泻15 g。湿浊犯胃者，加砂仁6 g，苏叶10 g，并用温胆汤