目的：通过检测糖尿病患者尿中多种微量蛋白，探讨糖尿病肾病的早期诊断。方法：用放免法测定糖尿病患者尿白蛋白(Alb)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、分泌型IgA(sIgA)、IgG;并将患者按病程分为两组，A组病程>10年，B组<10年。统计各组尿Alb的排泄，均与正常对照组比较。结果：隐匿型糖尿病肾病者尿微量蛋白均明显高于正常对照组(P<0.01)。病程>10年的患者多发糖尿病肾病，尿Alb明显高于正常对照组(P<0.01)。结论：隐匿型糖尿病肾病者早期的肾脏损害应联合检测尿中不同分子量的蛋白含量，以早期确定肾脏受损部位以及肾小球及肾小管损伤程度。

　　1　资料与方法

　　1.1　观察对象　1995年2月～1998年1月我院收治的病例及健康志愿者。(1)正常对照组(16例)：男9名，女7名，年龄47.1±8.1岁，均为健康志愿者。(2)Ⅱ型糖尿病(DM)组(60例)：男31例，女29例;平均年龄50.1±9.1岁。均符合WHO糖尿病诊断标准(1985年)。病程3个月～20年。(3)根据WHO标准(1996年)诊断隐匿型糖尿病肾病(DN)组(25例);男15例，女10例，年龄48.2±9.2岁，病程3～20年，尿常规蛋白(-)，血Cr、BUN正常。所有患者均无急慢性肾炎、尿路感染、发热、心力衰竭、高血压、结缔组织病及近期使用肾毒性药物史。

　　1.2　标本留取　收集24 h尿测白蛋白总量。同日弃晨尿后饮水500 ml,1 h后留取尿液，置-20℃保存，待测尿α1-MG、β2-MG、sIgA、IgG。

　　1.3　测定方法　尿Alb、α1-MG、β2-MG、sIgA、IgG均用放射免疫法测定，试剂盒由中国原子能科学研究院提供。

　　1.4　统计学方法　采用方差分析和q检验。

　　2　结果

　　2.1　DN及DM组与正常对照组尿中各指标测定结果　见表1。

　　表1　DN组及DM组与对照组尿微量蛋白测定结果(±s)

　　分组nAlb

　　(mg/