局限性硬皮病与其他疾病的鉴别
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1、斑萎缩(进行性特发性皮肤萎缩):早期损害为大小不一的圆形或不规则性的淡红色斑片,以后逐渐萎缩,呈皮色或者青白色,微凹或凸起,表面起皱,手感不硬。与硬斑病的先硬化后萎缩不同,可予鉴别。
2、硬化性萎缩性苔藓:本病早期为针尖到豌豆大平顶淡红色丘疹,以后呈象牙色或珍珠母色,质地坚实,逐渐平伏,有时低于正常皮面,丘疹表面有细小的角质栓塞性黑点,此外尚可有不同开头的轻度硬化的白色斑片,损害发展到后期,丘疹和斑片变平,甚至下陷,皮损可呈羊皮纸样外观,通常皮肤发硬持续存在,但也可完全消失。
3、带状硬皮病,皮肤损害沿肋间或某侧肢体呈带状分布,或发生于前额部呈刀砍状、凹限性条状分布,眉毛脱落。发于额部可由头皮向前方伸延,以至引颜面部偏侧萎缩。带状硬皮病常累及浅部及深层皮下脂肪、肌肉、筋膜甚至骨骼,使骨骼脱钙、疏松、吸收、产生严重畸形,生长发育期的儿童尤为明显。病损在肘、腕、指关节时,可使关节活动受限,或使肢体呈弓状挛缩畸形,多在儿童及青少年期发病。 发于头皮:初期,表现为斑片状头皮硬(少数不硬)毛发脱落,皮肤紧硬光亮(有的患者仅出现萎缩),用手难以捏起,局部潮红,一般无不适感,随病情发展,局部出现萎缩,病变面积扩大,可出现于头皮各部位,并可向下发展,最终导致颜面部偏侧萎缩;也可发展至颈部及身体其他部位。
发于额部:早期患部呈条状分布,患部可呈苔癣状或白癜风状,可不硬,表面粗糙,光亮伴有萎缩;或皮硬,光亮、色素沉着。病变面积随病情发展而扩大,萎缩程度加深。
本病一般无自觉症状,部分可出现轻度搔痒或刺痛感,逐渐知觉迟钝,无明显全身症状,局限性硬皮病一般不侵犯内脏。它不伴有内脏损害和血清学的改变。
(责任编辑:阳光)
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