（1）根据探查发现，肿瘤与周围重要器官无致密粘连，无转移者，则远端根治性胃大部切除术用于胃窦及幽门部癌。近端根治性胃大部切除术用于贲门或胃底部癌。根治性全胃切除术用于胃体癌、弥漫性癌及病变范围较广的贲门部或胃窦癌。根据临床实用的胃淋巴结分组。（2）癌与肝左叶、脾、横结肠、胰尾有粘连时，可根据患者具体情况而行肝左叶、脾、横结肠、胰尾切除的胃癌扩大根治术。（3）虽有转移，但肿瘤局部尚能切除，应尽量作姑息性胃大部切除术。

    （4）晚期患者，病变广泛固定，远处已有转移者，可根据病变部位不同选做胃空肠吻合术，胃造口术及空肠造口术。

    5.非手术治疗

     ①化学药物治疗。常用的药物有5－氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿糖胞苷、口服氟铁龙等。一般采用间歇，多疗程及联合用药，如mfc方案。

     ②放射治疗。术前2周进行可缩小癌灶，增加手术切除机会。

     ③免疫治疗，如应用γ－干扰素等。

     ④光化学治疗。利用光敏物质有亲和癌组织的特性来达到治疗目的，如应用血卟啉衍生物等。

     ⑤中医中药。以活血化瘀、软坚散结为主。

     ⑥介入治疗。如化疗泵的运用。