支气管肺癌

  支气管肺癌

   疾病简介

    肺癌按肿瘤发生的部位可分为中央型与周围型。发生在支气管段开口以上的称中央型，开口以下则称周围型。肺癌组织学分型按世界卫生组织分为8 型：①鳞状上皮细胞癌。②小细胞分化癌。③腺癌。④大细胞癌。⑤鳞腺癌（ 混合型）。⑥～⑧其他类型肺癌。

  【诊断】

    1.症状和体征 肺癌的症状因肿瘤的部位、类型、大小、发展阶段，有无并发症或转移而有所不同。

    （1）呼吸道症状：①咳嗽、咳痰，多为阵发性干咳或少量粘痰。②痰中带血或少量咯血，晚期可有大咯血。③胸痛及呼吸困难。④支气管不全阻塞时，可出现局限性哮鸣音及肺气肿。

    （2）肿瘤坏死或并发感染；可有发热，其他如乏力、食欲不振、消瘦常见。

    （3）肿瘤压迫或侵犯邻近组织的征象： ①声音嘶哑，多系肿瘤压迫喉返神经引起。②膈肌麻痹，因膈神经受压引起同侧膈肌麻痹，透视见横膈上抬，运动迟缓，吸气时有膈肌上升的矛盾现象。③上腔静脉综合征。系上腔静脉受压所致。表现为头面部、胸部及上肢水肿、颈静脉怒张、胸腹部小静脉怒张、上肢静脉压明显升高。④颈交感神经麻痹症候群（horner 征），由于颈交感神经受压引起，多见于肺尖癌。表现为患侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，球结膜充血及额部少汗等。⑤臂丛神经受压引起同侧臂痛，麻痹或肌萎缩。⑥压迫食管造成吞咽困难。

    （4）肺外症状：表现为副癌综合征，常见的有骨、关节病变，内分泌紊乱及神经肌肉综合征。如杵状指、趾，肥大性骨关节病，库欣综合征，男性乳房肥大，甲状旁腺分泌亢进引起的

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