虹膜睫状体炎

    [概述]
　　前葡萄膜炎又称虹膜睫状体炎，包括虹膜炎、睫状体炎及虹膜睫状体炎。因为虹膜和睫状体在解剖上互相连接，关系密切，且同为虹膜大环供血，因此虹膜和睫状体往往同时发炎。 虹膜睫状体炎是常见的致盲眼病之一，是最常见的一种葡萄膜炎。临床主要表现为眼红痛、视力下降、房水混浊及角膜后沈着物，若治疗不及时可能会发生继发青光眼、并发白内障以及眼球萎缩等严重并发症而失明。
　　[症状体症]
　　1.眼痛、畏光、流泪：疼痛以晚间较明显，可波及眼眶周围。畏光强烈时可以出现眼睑痉挛、流泪及睁眼困难； 2.视力减退：早期视力减退较轻，晚期如果出现了各种并发症则视力减退加重； 3.睫状充血； 4.房水混浊：用裂隙灯显微镜检查可见Tydakk氏现象；房水渗出严重时，由于大量多形核白细胞沉积而出现前房积脓；偶尔由于红细胞大量进入前房而形成前房积血； 5.角膜后沈着物：一般出现在角膜下方，呈基底向下的三角形，其形态可表现为微尘状或羊脂状，微尘状角膜后沈着物多见于非肉芽肿性炎症，而羊脂状角膜后沈着物多见于肉芽肿性炎症； 6.虹膜改变：可见虹膜纹理不清、虹膜结节及虹膜后粘连； 7.瞳孔改变：瞳孔缩小，有后粘连时出现瞳孔呈梅花状变形； 8.玻璃体轻度混浊； 9.晚期可出现继发性青光眼、并发性白内障以及眼球萎缩等并发症。
　　[诊断依据]
　　1.眼红、眼痛、畏光、流泪等眼部刺激症状； 2.检查可见睫状充血、瞳孔缩小、角膜后沈着物、虹膜后粘连、睫状部压痛及玻璃体轻度混浊。
　　[治疗原则]
　　1.散瞳：最重要常用1%阿托品眼药水； 2.皮质类固醇：常用地塞米松眼药水； 3.抗前列腺素药：常用消炎痛： 4.免疫疗法； 5.病因治疗。
　　[疗效评价]
　　1.治愈：眼痛消除，睫状充血消失，房水Tydakk氏现象阴性，视力提高； 2.好转：眼痛消除，睫状充血消失，房水混浊减轻，角膜后沈着物减少； 3.未愈：症状体征未改

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