可供选择的应急避孕措施有哪些(2)

br>　　因为使用抗孕酮药无明确的禁忌，同时对于个人来说预防不要的妊娠是如此的重要，没有考虑到需排除的指标，例如有关年龄，体重或一般健康情况。
　　初步结果表明在月经周期第27天给病人一次性口服600毫无(200毫克×3片)米非司酮，可以有效阻止排卵，主诉恶心和呕吐等副作用的人数很少。由于结果令人鼓舞，所以世界卫生组织正在进行多中心临床研究，以找出米非司酮应急避孕方法的最低有效剂量。然而这种阻孕方法只宜使用一次，因为治疗之后难以准确预测下次排卵时间，失败率将增高。最近进行的丹那唑(danazol──具有强孕激素样作用)研究认为，其事后应急避孕的作用与雌/孕激素复合剂一样有效。而且，丹那唑制剂(两次400mg或600mg剂量，间隔12小时给药)比雌/孕激素制剂副作用小，尤其在恶心、呕吐方面。迄今最大规模的研究，给药1200mg的失败率低于800mg(0.9%与2.5%)，但其差别无统计学意义。
　　丹那唑的作用机理大概与更典型的孕激素(如左旋18甲炔诺酮)的作用机理相似。目前，WHO正进行丹那唑与左旋18甲基炔诺酮使用的随机比较性试验。
　　目前对于性交后避孕的需要逐渐增加。许多妇女经历无保护性交和等待她下次月经按时来临的精神上的创伤，使用有效的性交后方法可以避免这种精神创伤。
　　性交后阻孕可以为两类妇女而设置，第一类是当无保护的性交发生于个别情况需要紧急处理时，第二类可以作为经常的避孕常规。对于第二类只适合于性交不频繁的妇女，妇女性交很频者应采用通常的避孕方法，如复方口服避孕药，与一个月几次性交后阻孕的剂量相比，一个周期的口服避孕药总激素负荷量要低得多。
　　总之，为了紧急处理，单用雌激素或雌激素一孕激素合并更为合适，但必须在性交后很快用药，对于那些来就诊很晚──性交后72小时以外的7天以内──放置一个带铜的IUD似乎更合适，付反应很少而成功率高。性交后阻孕在计划生育和生育调节有一定的位置。仔细分析个人的需要可以帮助决定采取那种方法。

(责任编辑：紫蕾)

 
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