中医治疗视神经炎的适应症

　　①视力急剧下降，一般为0.1以下。多数患者诉眼球后部轻微胀痛、眼球转动痛加重。球后视神经炎者较视神经乳头炎者发病更急、更重。

　　②眼底检查：急性视乳头炎患者表现为视神经乳头充血水肿、边界模糊、隆起<3D，视乳头表面及邻近视网膜可有少量小点状、火焰状出血与黄白渗出，荧光造影下动脉期毛细血管扩张、静脉期以后出现渗漏。球后视神经炎者眼底正常。

　　③视野改变：患者有典型的中心暗点、旁中心暗点、生理盲点扩大或哑铃状暗点等，亦可见周边视野向心性缩小。

　　④瞳孔：单眼发病者患眼瞳孔不同程度散大，Marcus Gunn征阳性，直接光反射与对侧眼的间接光反射迟钝或消，失而患眼的间接光反射与对侧眼的直接光反射存在；双眼发病者双侧瞳孔中等或极度散大，直接与间接对光反射均迟钝或消失。

　　[视神经炎]中医治疗视神经炎的禁忌症

　　①急性应激状态如严重感染。

　　②严重肝肾功能不全。

　　③不肯服用中药或不能按疗程治疗者。

　　④中医辨证证型复杂而无主次之分者。

　　[视神经炎]中医治疗视神经炎的治疗方案

　　确诊后均立即给予地塞米松10mg加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注，1次/天，每3天地塞米松递减2.5mg，当地塞米松减为5 mg连续应用3天后，改为口服强的松30mg，晨起顿服，以后可根据病情适当减量，一般为每5天减量5mg，减为5mg时维持，并辅以抗生素、ATP辅酶A、肌苷、维生素B族类药物治疗。在此基础上加服加味四逆散中药(柴胡15g、白芍15g、枳壳10g、炙甘草5g、桔梗15g、薏苡仁20g、三七10g、丹参15g、川芎10g、赤芍15g、益母草20g)，每日1剂，分两次服用。1个月为1疗程，共观察2个疗程。

　　[视神经炎]中医治疗视神经炎的专家评价

　　急性视神经炎(包括视神经乳头炎和球后视神经炎)是一种常见的视神经疾病，为眼科常见的急重症之一，发病患者多为青壮年和儿童。发病原因复杂，与邻近组织病灶感染、全身疾病、药物中毒、眼局部炎症蔓延及营养代谢疾病有关，确切病因往往不易确定。表现为双眼或单

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