一般处理
慢性肾炎活动期或症状明显者应当休息,要避免感冒、受湿、过劳,防止呼吸道及泌尿道感染,禁用肾毒性
药物。蛋白质的摄入量不宜过多,每天控制在l~1.2克左右,有水肿、高血压者应限制水、盐,肾功能不全者宜采用低蛋白
饮食。
对症处理
包括利尿、消肿、控制血压、抗凝治疗,并应积极治疗感染,尤其是潜在的感染,包括无症状性菌尿等。
1)轻度系膜增生性肾炎(包括IgA
肾病),蛋白尿轻者可用雷公藤制剂;以大量蛋白尿、
肾病综合征为主要表现者,可应用糖皮质激素及细胞毒类
药物。
2)较重的系膜增生或膜增生性肾炎,激素及细胞毒
药物必须根据血压及肾功能情况,分阶段地应用,应重视抗凝及降压治疗。
3)缴素及细胞毒类
药物对膜性
肾病的疗效欠佳,但对早期膜性
肾病(Ⅰ、Ⅱ期)患者,目前仍多主张给予激素等
药物强化治疗,以延缓肾功能恶化的进程。可联合使用雷公藤及血管紧张素转换酶抑制剂与抗凝治疗等,使部分患者的蛋白尿减轻。但激素的疗程不宜过长。
4)局灶节段性肾小球硬化,对激素及细胞毒类
药物的反应差异较大,呈
肾病综合征且肾功能正常者,仍可酌情使用,可能有助于改善病情,减轻蛋白尿,但切忌用药过长或滥用激素。本型肾炎的治疗目的在于保护肾功能。
中医中药治疗
慢性肾炎一般分为脾紧气虚、肝肾阴虚、气阴两虚及脾肾阳虚等Ⅱ型,可分别给予相应的辨证治疗。不论是那种类型的肾炎,都需要加人活血化瘀的中药,必要时酌情加用清热解毒药,对
疾病的治疗是有好处的。
慢性肾炎临床以尿蛋白、水肿、高血压和肾功能不全为特征,属
中医水肿、腰痛、尿血虚痨等范畴,属于本虚标实之证,其病机错综复杂。近年来,湿热作为慢性肾炎的重要病理因素受到普遍关注。
温馨提醒:慢性肾炎
保健 1、调适心态:做到情绪稳定,因为过度的喜、怒、悲伤,都会使情绪波动,都可能引起
肾病的微妙变化。病应当学会控制情绪,避免患病后的急躁、悲观等

[1] [2]