糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,也是导致糖尿病病人死亡的重要原因。随着糖尿病发病率的增加,糖尿病肾病患者增多,其发病隐蔽、进展缓慢,如果任其发展,当临床上出现持续性蛋白尿时,肾脏病变已不属早期,肾病已出现了不可逆转的病变,最终发展成尿毒症,再用药物也无法逆转,只能进行透析治疗或肾移植,给患者及家庭带来很大的经济及心理负担。因此早期发现糖尿病肾病有十分重要的意义。
12月1日,由中华医学会北京分会检验专业委员会主办的“微量白蛋白筛查对糖尿病肾病前期预防的临床意义”在北京召开。大会的主题是:尿液分析新进展暨北京——台北临床检验交流学术会议。本次大会由卫生部临床检验中心副主任郭健主持。北京协和医院检验科副主任张时民、台湾同仁医院院长张澍平、北京市临床检验中心主任王清涛等作了主题发言,北京近40家三级医院检验科主任、肾病专家一起参加了大会讨论。
据专家介绍,微量白蛋白是提示肾脏和心血管疾病危险的标志物。糖尿病病人如出现尿微量白蛋白,表明已出现早期糖尿病肾损害,应加强治疗,以减慢糖尿病肾病的发展。Ⅰ型糖尿病人自青春期起或病程达5年以后,以及Ⅱ型糖尿病自诊断日起即应进行尿微量白蛋白的测定。临床研究表明,及早进行尿微量白蛋白的检测,并通过药物干预,可有效减慢肾病进展,延缓或避免透析和肾移植。
张时民在“尿液干化学分析技术进展”的发言中别从5个方面介绍了干化学技术的发展、尿干化学法原理和影响因素、尿干化学尿试带组合分析、尿干化学分析的自动化以及存在的一些问题及其进展。他说,全自动尿干化学分析仪的优势在于:准确定量点滴尿液于试带上,能够准确把握反应时间;点滴式加样可避免试带色块之间颜色溢出造成的颜色干扰,可成批测定样本,适合工作量较大、人员少的实验室使用;自动清洗管道,排出废纸带;尽量避免检验者接触标本,避免其对实验室和员工的污染和感染等优点。
会上,张澍平作了“台湾医院检验现状及微量白蛋白筛查状况”的主题发言。他说,台湾是肾病的大省,糖尿病是导致患者走向末期肾病的主因。国际上建议,糖尿病患者应该每年进行一次微量白蛋白检查。据有关数据统计,台湾96万糖尿患者,只有11%接受微量白蛋白检测。尿液微量白蛋





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