延缓慢性肾衰有妙招
延缓CRF的病程进展的若干措施：
(1)消除CRF恶化危险因子(如前所述)。
(2)坚持对CRF病因的治疗：如慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病、糖尿病肾病等，都需要坚持长期治疗。
(3)饮食治疗：应用低蛋白、低磷饮食，单用或加用EAA/KA，以应用α-KA更为有利。该方法可能具有减轻肾小球高滤过和肾小管高代谢的作用。据报告，应用低蛋白饮食加必需氨基酸或α-酮酸治疗透析前慢性肾衰病人，可使这些病人血肌酐倒数(Scr-1)下降速度减慢，但需除外营养不良、肌肉减少等因素的影响;应用核医学方法测定这些病人肾小球滤过率(GFR)的变化，发现上述饮食疗法治疗后的确可使CRF病人GFR下降速度减慢。
(4) 减轻肾小球高滤过：①及时控制高血压，对延缓慢性肾衰发展有着重要意义，国外文献已有不少研究报告。Bergstrom等报告，及时、积极、合理地控制血压和加强随诊，是延缓CRF进展的主要因素，其他一些作者也屡有报告称控制血压对延缓CRF进展有其不可忽视的重要性。②转化酶抑制剂(ACEI)：如Captopril(6、25～25mg，3次/日)口服，对糖尿病肾病等的高滤过有减轻作用，并可使Scr升高速度减慢。北美30个医院多中心临床研究结果表明，409例糖尿病肾病患者中，治疗组服用Captopril(25mg，3次/日)24个月(22～58个月)其Scr下降速度比对照组病人明显减慢，进入终末期或死亡者比对照组病人减少50、5%;也有人报告，非糖尿病肾病的CRF患者应用Captopril后也可使CRF病人Scr下降速度减慢。
(5)减轻小管间质钙磷沉积：如低磷饮食、α-KA、磷结合剂等。其它措施尚在探索中，如某些活性维生素D3等。
(6)减轻肾小管高代谢：如碱性药、低蛋白饮食、大黄制剂、冬虫夏草制剂等，目前已有实验结果提示这一作用，尚需更多临床观察来证实。
(7)纠正高脂血症：应用不饱和脂肪酸、降脂药等，可能有减慢肾小球硬化之作用。
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