强迫障碍

        强迫现象有三个特点：①主观上受强迫的体验；②主观上感到必须加以意识的抵抗；③有症状自知力。三者任缺其一便不是强迫症。

       主观上受强迫的体验和意识的抵抗是同时发生的，二者构成强迫现象的两个侧面。实际上，不加以意识的抵抗，便不会有强烈的痛苦体验。Jaspers认为，自我强迫和意志自由一样，都是原发性体验。这也就是说，每个人都有自我强迫。如果只强调主观上受强迫的体验，强迫症状与烦恼便无法区分，与强制现象也无法区分。正是强迫与反强迫的尖锐对立构成了痛苦的心理冲突。可以说，强迫症状是心理冲突最典型的形式。

    原发性强迫症状有五种：

    （1）强迫观念，如强迫性怀疑、强迫性穷思竭虑、对立观念等。

    （2）强迫表象，特点是形象性，而上述强迫观念指抽象的思想。如果回忆以形象形式出现，则强迫回忆也归在这一类。

    （ 3）强迫恐惧。I.Marks（1969年）认为，这是“对自己情感的恐惧”。病人害怕自己会丧失自控，害怕会发疯，害怕会干坏事，内心极度紧张不安。与强迫意向的区别在于，没有要行动的内在驱使或冲动。

    （4）强迫意向。病人感到有一种强有力的内在驱使，马上就要行动的冲动感，但照例不直接转变为行动。

    （5）强迫性缓慢。由于仪式化行为，病人的行动往往是缓慢的。在极少见的情况下，仪式化相对不显，而缓慢很突出。刷牙也许要1个小时，吃饭也许要2个小时，从床边走到房门口也许要半个小时，在厕所或浴室里一站也许就站上好几个小时。

    继发性强迫症状有两种：

[1] [2]