常见心理疾病的个案分析

为广泛焦虑（曾真所患的） 和惊恐发作，患者的焦虑与惊恐并非由实际威胁或危险所引起，或其紧张不安与惊恐程度与现实处境不相称。广泛性焦虑以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，紧张不安同时伴植物神经症状（如心跳心慌，多汗，口干，尿频，腹泻等）及运动性不安（坐立不安，肌肉紧张或疼痛等）为临床特征。惊恐发作往往是突然发生，事先并无先兆，一般也与生活事件或精神刺激无明显关系。典型的表现是患者正在进行日常活动如看书、写作、进食、开会、散步、走路、正在工作或操持家务时突然发生。 患者往往突然感到严重的心悸，似乎心脏要从口腔中溢出；胸痛，憋闷，胸前明显的压迫感；呼吸困难，喉头堵塞，有窒息或濒死感；也可以表现为过度换气等。同时出现严重的恐惧感，似乎即将死去或即将丧失理智；患者感到十分紧张，难以忍受，而惊叫、呼救；有的患者还可以伴有非真实感，人体解体的体验。焦虑症因临床表现较为特殊，故往往易被诊断为甲状腺功能亢进，冠心病，心绞疼，泌尿道感染，药物过量（过量）等，经确诊后，在有效的使用抗焦虑药物治疗的基础上进行心理治疗，一般可取得满意疗效。

　　（3）强迫症

　　王唐（化名）22岁，某医科大学四年级学生 。近半年来，王唐在临床见习检查病人时总是担心病人的病会传染给自己，并由自己传染给家人，朋友，同学，导致家人，朋友，同学死亡。王唐明知道此类想法是极其荒缪的，也不符合医学常识的，但只要一跨入医院大门总是不能克制的去想，总是想摆脱而无法摆脱，导致烦恼与痛苦，临床见习的成绩也有所下降。在心理医生的指导与同学的帮助下，王唐在接受一段时间的心理治疗后，不再担心与害怕了，能坦然地跨入医院的大门和面对病人。

　　曾月（化名），29岁，某私营企业文员。近一年多来，曾月因看报纸上刊登的如何预防传染病的科普文章后出现上班，上街，有人来访后，总是认为手上有细菌而反复洗手，在外面穿的衣服不能穿进家门，要在客厅的外三分之一将衣服外套脱掉装入塑料袋反复洗涤后才放心。对4岁大的女儿也是如此“办理”,女儿从幼儿园回家，曾月首先将女儿全身剥光，然后将女儿“抓”到冲凉房去洗半小时，女儿对其极其反感，认为曾月是疯子。曾月的先生因害怕反复洗手，洗澡，常常借故“工作太忙”、“要加班”而不回家，对此，曾月知道不对，也多次想控制但难以凑效，因为“不洗不舒服”洗了才不会紧张与焦虑。在女儿的劝说下（女儿将曾月的

 
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