而神经症患者对自己的心理状态的异常(例如出现自我意识障碍、疑病观念等)有认识,他们可以把病态的体验与客观现实分开,有患病的感觉,因此主动就医。
精神病的行为改变超过社会所能够接受的限度,如无故挤眉弄眼、做鬼脸,行为不可理解,不知道动机、目的何在,把肥皂吞进肚子里;把杂有大便的草纸放在嘴里添;把裤子当上衣穿。思维内容缺乏内在的连贯和应有的逻辑性。例如:医生问:“你叫什么名字?”答:“你上课,水流哗哗的响,人民都兴高采烈,我的眼睛不好,可能是感染的饿,有两个问题不懂,我不想参加运动会,但手指不好。。。。。。”
逻辑倒错性思维:主要特点是推理缺乏逻辑性,既无前提也无根据,或因果倒置,推理离奇古怪,不可理解。例如:病人说:“想到进化时觉得人是由动物进化来的,所以人不能吃猪肉。由想到动物是由植物进化来的,因此也不应该吃蔬菜,以后又想人不应该站在地上。有时候觉得自己走了一万多里地就能够比别人进化一些。”
病因不同:人们普遍认为精神病(“疯病”)是“受刺激”后得的,其实直到今天精神病学的研究仍认为,大多数精神病是一种病因不明的疾病。当然少数精神病人发病前曾遇到不开心的事物,但研究结果告诉我们这些不愉快事件只是发病诱因,而非发病原因。
恰恰相反,神经症(旧时称为神经官能症)却是心因性精神障碍。换句话说,一般由现实或幼时创伤性心理社会因素引起发病的。分类不同:提起精神病,人们总认为有文疯和武疯两种,其实不然,精神病为数最多的是精神分裂症和躁狂抑郁性精神病。
说到神经症,人们就会把它与神经衰弱等同起来。实际上,神经症不是一个疾病单位而是一个集合概念,它包括神经衰弱、焦虑性神经症、歇斯底里发作(癔症)、恐怖性神经症、强迫性神经症、疑病性神经症等。
临床表现不同:
精神病人对自己的心理状态异常(例如出现妄想、幻想、情感淡漠、躁狂兴奋等)没有认识他们把幻想、妄想等与客观现实混淆起来。因此不承认自己有精神病,不主动就医,甚至拒绝看病。
而神经症病人对他的心理状态的异常(例如出现自我意识障碍、疑病妄想等)有认识他们可以把病态的体验与客观现实分开,有患病的感觉,因此主动求医。
精神病的行为改变有时超过社会所能接受的限度。如:无故挤眉弄眼、做鬼脸,行为不可理解,不知道动机、目的何在。例如,有一个精神分裂症的男病人在家里穿着鞋突然跳上床;把肥皂盒排成队,在盒子上走;站在沙发上做体操;把整瓶雪花膏全涂在脸上;用唾液润肥皂洗手;把杂有大便的手纸放在桌面,一张一张地排列;穿上姐姐的花衣服,时而正穿,时而反穿,一会儿又把全身衣服脱光等。
而神经症的行为改变通常仍保持在社会所能接受的限度之内。如强迫性神经症病人具有不安全感,于是反复检查门`窗是否关好,床下是否有小偷等;神经衰弱病人容易激动、为微不足道的小事生气等。
4.治疗方法不同:
精神病必须坚持抗精神病药物治疗。药物包括:抗精神病药(维思通、再普乐、思瑞康等);锂盐(碳酸锂);抗抑郁药(氟西汀、西酞普兰等)。
