银屑病的基本知识

　　是一种常见的慢性,复发性疾病,其特点是干燥,境界清晰,有银白色鳞屑,大小不等的丘疹和斑块.

　　银屑病的严重程度不等,从1~2块损害到广泛性皮损伴有致残的关节炎或皮肤剥脱.病因不清,但增厚的鳞屑可能是由于表皮细胞增殖的增加所致.用免疫抑制剂环孢菌素治疗银屑病有效提示其病因可能与免疫有关.大约2%~4%的白人受累,而很少侵犯黑人.开始发病通常在10~40岁之间,但任何年龄都可发生.银屑病常有家族史,这种难看的皮肤病除可引起精神刺激外,一般健康不受影响,除非是发展成为银屑病性关节炎,红皮病性银屑病或脓疱性银屑病.

症状和体征

　　通常是逐渐发病.其典型经过是缓解和复发的慢性病程(或偶尔有急性加重),只是复发的频率和持续的时间不同.银屑病损害的诱发因素包括局部外伤(产生Koebner现象,即在损伤部位发生损害).偶尔在刺激(Koebner现象的变异),严重晒伤,病毒血症,药物过敏反应,局部和全身用药(如氯喹抗疟治疗,锂制剂,β-阻滞剂,α-干扰素)和停用全身皮质类固醇激素以及某些病人(特别是儿童)可在急性A组β-溶血性链球菌上呼吸道感染后发生银屑病性发疹.

　　银屑病的特点是侵犯头皮(包括耳后部位)和四肢伸侧(特别是肘和膝),骶尾区,臀部和阴茎,指甲,眉弓,腋窝,脐部或肛门生殖器区域亦可被侵犯.偶尔皮损可为全身性.

　　典型的皮损境界清晰,不同程度的瘙痒,卵圆形或环形红斑丘疹或斑块,其上覆以较厚的银白色云母片状或稍呈乳白色的细小鳞屑.有时丘疹可扩展和融合产生环状或回状大的斑块,但这种现象更常见于皮肤T-细胞淋巴瘤.损害愈后不留瘢痕.毛发生长常不受影响.约30%~50%病人指甲受累,其临床表现很像真菌感染,有甲点彩斑,点状凹陷,甲碎损,甲变色或远侧甲缘分离(甲剥离)以及

[1] [2] [3]