脂溢性皮炎

　　虽然名称是脂溢,但皮脂的成分和溢出通常是正常的.疾病往往发生于皮脂腺较发达的部位.炎症通常是身体对糠秕孢子菌发生反应,产生油脂分解.

症状和体征

　　症状逐渐发生,通常仅当头皮上出现干燥或油性的鳞屑(头皮屑)并伴有不同程度瘙痒时,皮炎才会表现得明显.严重病人在发际处,耳后,外耳道,眉部,鼻部,鼻唇沟和胸骨上部有黄红色鳞屑性丘疹.可能会出现边缘性睑缘炎和结膜刺激症状.脂溢性皮炎不会引起脱发.

　　新生儿也可发生脂溢性皮炎,表现为头皮上有厚的黄色结痂损害("摇篮帽")；在耳后有裂纹和黄色鳞屑；面部有红色丘疹；顽固性尿布疹.较大儿童可以在头皮上发生厚的,粘着性,鳞屑性斑块,直径可达到1~2cm.

预后

　　脂溢性皮炎的发病率和局部的严重程度受到遗传因素,精神或身体压力和气候因素的影响(冬季通常加重).脂溢性皮炎可以在银屑病之前或与之同时伴发.

　　伴有神经性疾病(特别是帕金森病)或艾滋病的患者可能会发生严重的脂溢性皮炎.脂溢性皮炎很少会发展为全身性(见下文),其预后比异位性皮炎好,通常治疗有效果.

治疗

　　成人用巯基吡啶锌,硫化硒,硫磺,水杨酸或焦油香波每日洗头1次,直到头皮控制,而后每周洗头2次.用皮质类固醇激素洗剂(如0.01%肤轻松溶液或0.025%醋酸去炎松洗剂)必须揉擦进头皮或其

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