玫瑰糠疹（pityriasis rosea）是一种自限性炎症性皮肤病，以椭圆形玫瑰红色斑、覆有糠状鳞屑、好发于躯干及四肢近端为特征。本病相当于中医的“风癣”、“血疳”、“风热疮”。

　 【病因病机】 中医认为，本病多因血热之体，复感风邪，内外合邪，闭塞腠理，郁于肌肤而成；或汗出当风，汗衣湿溻肌肤所致。 西医对本病发生机理的认识尚不十分明了，多认为是病毒感染所致，但至今未分离出病毒。也有认为与细菌、真菌或寄生虫感染有关，但都未被证实。

　 【临床表现】

　⒈皮损特点为病初在躯干或四肢某部出现一直径约2～5cm 圆形或椭圆形玫瑰红色或黄褐色斑片，上覆糠粃样鳞屑，称母斑或先驱斑。约1～2周后，躯干及四肢近心端陆续出现与母斑相似较小的红斑，皮损长轴与皮纹走行一致。

　⒉好发于躯干、四肢近端及颈部。

　⒊自觉有不同程度的瘙痒，多数无全身症状，少数病人有全身不适、头痛咽痛、低热等。

　⒋病程有自限性，一般4～6周可痊愈，少数可迁延数年或更长时间。

　 【组织病理】 表现为非特异性炎症。真皮浅层血管周围稀疏以淋巴细胞为主的浸润，表皮有灶性海绵水肿及局灶性角化不全。

　 【诊断与鉴别诊断】 根据皮损形态、好发部位、排列状况、有自限性等特点，可诊断本病，但需与体癣、花斑癣、银屑病、脂溢性皮炎鉴别。

　（一）体癣

　　 好发于躯干或面部，边缘有丘疹、鳞屑或小水疱，呈环形或多环形，真菌检查阳性。

　（二）花斑癣

　　 皮损形态及发疹部位有时与玫瑰糠疹相似，但一般皮损为着色斑或脱色斑，真菌检查阳性。

　（三）银屑病

　　 皮损分布于四肢伸侧及肘膝部，有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血，病程长，易复发。

　（四）脂溢性皮炎

　　 头皮和面部多见，有油腻性鳞屑，位于躯干的皮疹在排列上无特殊性。

　 【辨证】

　（一）风热

　　 证见皮损鲜红，上覆糠粃状鳞屑，分布上身为多，瘙痒明显。溲赤，口干，脉弦数，舌绛苔薄白。

　（二）热毒

　　 证见皮损暗红或紫红，上覆少量鳞屑，分布于躯干四肢