红皮病概论

　　红皮病(erythroderma )又称剥脱性皮炎（exfoliative dermatitis），是一种严重的全身皮肤发生弥漫性潮红、水肿、浸润伴大量脱屑的炎症性皮肤病。

　　 【病因病机】

　　中医认为，本病系心火炽盛，外感毒邪，毒热入于营血，而致气血两燔，灼伤津液，肌肤失养而成；或食入禁忌，毒邪入脏腑肌腠而成。 西医认为本病的发生原因可能有四种：

　　①药物过敏：常见的有磺胺、青霉素和解热镇痛药等。

　　② 某些炎症性皮肤病，如银屑病、湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎等，由于用药不当导致皮疹泛发或由于自然病程发展而成。

　　③恶性肿瘤并发剥脱性皮炎，如蕈样肉芽肿、淋巴瘤、Hodgkin病、多发性骨髓瘤等。

　　④ 原因未明者。

　　 【临床表现】 根据发病情况及临床经过，本病可分为急性及慢性两型。

　　（一） 急性型红皮病

　　⒈ 皮损特点：初为猩红热样或麻疹样皮疹，很快发展为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、糜烂、渗液，皮损于数日后逐渐有潮红变为暗红，水肿减轻，出现大量片状或糠粃状脱屑，手足可呈套式剥脱。粘膜损害明显，发生口腔糜烂或潰疡，可引起唇炎、角膜炎、眼结膜炎等，外阴及肛门部常糜烂。

　　⒉ 好发部位：全身皮肤，以腋窝、肘窝、腘窝等皱褶处为著。

　　⒊ 病程1～2月，可有全身症状。

　　（二）慢性红皮病

　　⒈ 皮损特点：全身皮肤弥漫性潮红呈暗红色，浸润较重，肿胀、渗液及剥脱较轻，粘膜损害较轻或缺如。瘙痒剧烈，常见抓痕、结痂。头发稀疏、脱落，指、趾甲可增厚变形或脱落。

　　⒉ 好发部位：全身皮肤，躯干较四肢明显，肢体屈侧较伸侧明显。

　　⒊ 病程慢性，可迁延数月至数年，全身症状轻。

　　⒋ 机体各系统、各脏器可受损，如淋巴结肿大、肝脾肿大、心血管病变、水电解质紊乱及蛋白质代谢障碍等。

　　 【组织病理】

　　一般为非特异性炎症表现。其表皮角化不全或伴有角化过度，颗粒层变薄或消失，棘层肥厚，细胞内和细胞间水肿，海绵状变性。真皮浅层水肿，血管扩张，有多种炎症细胞浸润。继发于其他疾病的红皮病可

[1] [2] [3]