银屑病治疗的研究进展

康网 2007-8-31平安健康网

近１０余年来银屑病的发病机制研究取得了较大的进展，尤其是免疫学机制和基因分子学方面，为银屑病的治疗提供了新策略。现将有关银屑病治疗的研究新现状和进展做一综述。

    一、免疫学治疗

     银屑病具有明显的免疫学异常，包括免疫细胞活化，免疫表型表达、炎症细胞因子释放的异常。针对这些免疫学的异常，进行免疫调节已成为新的治疗策略。

     ㈠ 抗体治疗

     根据银屑病免疫学异常的不同环节，可以采用针对不同分子或结构作为靶抗原的抗体进行治疗。目前批准上市的或正在研制中的单克隆抗体，在银屑病的治疗中显出了良好的临床疗效和广阔的应用前景。

     １、抗ＣＤ_４抗体 ＣＤ_４分子主要分布在Ｔ细胞表面，通过与主要组织相容性复合体（ＭＨＣ） ＩＩ类抗原相互作用参与Ｔ细胞的活化和抗原提呈功能，在银屑病早期皮损中主要有ＣＤ_４ Ｔ细胞浸润。用人源化的抗ＣＤ_４单克隆抗体治疗，对其他药物抵抗的斑块型银屑病获得满意的效果，治疗４周后患者的皮损面积严重度指数（ＰＡＳＩ评分）平均下降４６％。

     ２、抗ＣＤ_２５抗体ＣＤ_２５与银屑病的发展和持续有相关性。Ｋｒｕｅｇｅｒ等使用一种人源化抗ＣＤ_２５的嵌合单克隆抗体ｄａｃｌｉｚｕｍａｂ，对１９例银屑病患者治疗１６周，第８ 周ＰＡＳＩ评分平均下降３０％；抗体注射后１小时外周Ｔ细胞表面的
ＣＤ_２５即被封闭，第１６周表达下降４４．８％。

     ３、抗肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）抗体

     目前已经上市的抗ＴＮ

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