异位性皮炎
一种慢性,瘙痒性,浅表性皮肤炎症,通常发生在有过敏性疾病(如枯草热,哮喘)个人史或家族史的病人.
病因学
怀疑与遗传有关,但是众多环境物质和因素也可触发该病的发生.有许多吸入物和食物在抓痕或皮内试验呈现风团和潮红反应,但这种反应通常为非特异性的.消除上述原因并不一定可以使症状消退,有时年轻人除外.异位性皮炎患者通常具有较高水平的血清反应素抗体(IgE),外周血嗜酸性细胞增多及白细胞内cAMP磷酸二酯酶浓度升高,但这些发现的病因学意义尚不清楚.
症状,体征和病程
异位性皮炎可于出生后数月即可发生.在面部,头皮,尿布区及四肢有红斑,渗出和结痂损害.在较大儿童或成人可为较局限的慢性损害,常在肘前窝,窝,眼睑,颈和腕部呈现典型的皮肤红斑和苔藓化,其病程无法预计.虽然皮炎在3~4岁时有改善,但儿童期,青春期或成人期亦常见恶化.
瘙痒是常见症状.瘙痒和摩擦会导致瘙痒-搔抓-发疹-瘙痒的循环.皮炎可能会广泛化(见下文),常见继发性细菌感染和局部淋巴结炎.经常服用药物的病人,由于接触到许多过敏原,由此产生的接触性皮炎可使异位性皮炎的病情加重且复杂化.这些病人的皮肤往往比较干燥,并且往往对原发性刺激不能忍受,精神刺激,环境温度,湿度改变,皮肤细菌性感染,香料,织物柔软剂和羊毛衣物常可使病情恶化.
并发症
长期异位性皮炎的患者20~30岁可以发生白内障.白内障可能是一种特异性的表现,也可以是广泛系统或局部使用皮质类固醇激素的结果.单纯疱疹有时会给异位性皮炎患者带来严重的发热性疾病(疱疹性湿疹).
家里的床垫,软垫和地毯中的尘螨明显可以使异位性皮炎的病情加重.
诊断
根据皮损的分布,病程以及异位性疾病的家族史和苔藓化表现可以作出诊断.因为异位性皮炎很难与婴儿脂溢性皮炎或任何年龄的原发性刺激性皮炎相鉴别,故医生在作出明确诊断之前必须多次检查病人的情况.医生应小心不要将所有随后发生的皮肤问题都归因于异位性素质.
治疗
尽可能避免诱发因素和复方外用药的使用.最有效的药物是皮质类固醇激素霜剂
病因学
怀疑与遗传有关,但是众多环境物质和因素也可触发该病的发生.有许多吸入物和食物在抓痕或皮内试验呈现风团和潮红反应,但这种反应通常为非特异性的.消除上述原因并不一定可以使症状消退,有时年轻人除外.异位性皮炎患者通常具有较高水平的血清反应素抗体(IgE),外周血嗜酸性细胞增多及白细胞内cAMP磷酸二酯酶浓度升高,但这些发现的病因学意义尚不清楚.
症状,体征和病程
异位性皮炎可于出生后数月即可发生.在面部,头皮,尿布区及四肢有红斑,渗出和结痂损害.在较大儿童或成人可为较局限的慢性损害,常在肘前窝,窝,眼睑,颈和腕部呈现典型的皮肤红斑和苔藓化,其病程无法预计.虽然皮炎在3~4岁时有改善,但儿童期,青春期或成人期亦常见恶化.
瘙痒是常见症状.瘙痒和摩擦会导致瘙痒-搔抓-发疹-瘙痒的循环.皮炎可能会广泛化(见下文),常见继发性细菌感染和局部淋巴结炎.经常服用药物的病人,由于接触到许多过敏原,由此产生的接触性皮炎可使异位性皮炎的病情加重且复杂化.这些病人的皮肤往往比较干燥,并且往往对原发性刺激不能忍受,精神刺激,环境温度,湿度改变,皮肤细菌性感染,香料,织物柔软剂和羊毛衣物常可使病情恶化.
并发症
长期异位性皮炎的患者20~30岁可以发生白内障.白内障可能是一种特异性的表现,也可以是广泛系统或局部使用皮质类固醇激素的结果.单纯疱疹有时会给异位性皮炎患者带来严重的发热性疾病(疱疹性湿疹).
家里的床垫,软垫和地毯中的尘螨明显可以使异位性皮炎的病情加重.
诊断
根据皮损的分布,病程以及异位性疾病的家族史和苔藓化表现可以作出诊断.因为异位性皮炎很难与婴儿脂溢性皮炎或任何年龄的原发性刺激性皮炎相鉴别,故医生在作出明确诊断之前必须多次检查病人的情况.医生应小心不要将所有随后发生的皮肤问题都归因于异位性素质.
治疗
尽可能避免诱发因素和复方外用药的使用.最有效的药物是皮质类固醇激素霜剂
