临床上常可见一些病人因面部色素痣前来就诊，其中有些人是因影响美容，另一些人是耽心痣会恶变，当然，还有少数是迷信，认为长在某处的痣不吉利。另方面，由于当前市场经济影响，一些不具备条件的诊所也开展皮肤病诊治和医学美容，随意对面部痣进行激光治疗、冷冻治疗或药物腐蚀，结果发生疤痕、色素斑等不良后果亦累见不鲜，故有必要对面部色素痣的诊断、鉴别和处理作些介绍。

一、分类与临床特点

对色素痣的分类目前尚不统一，这里按起源于痣细胞、表皮黑素细胞或真皮黑素细胞来分类。

(一)痣细胞痣 又称黑素细胞痣(Melanocytic nevus)是由痣细胞形成的良性肿瘤，临床上按它是出生时就有或出生后发生而分为先天性痣与后天性痣。

1.先天性痣(Congenital melanocytic nevus)依据其大小分先天性巨痣与小痣，最大直径超过10cm或超过患者手掌大小为先天性巨痣；小于10cm为先天性小痣。

(1)先天性巨痣(CGN)：较少见，约20000个新生儿中可见1例。褐至黑色斑块，不平。常有粗黑毛，如兽皮状。可发生于一侧头、面或颈部，发生于头颈部者常伴发软脑膜黑素细胞瘤。

(2)先天性小痣(CSN)：发病率较先天巨痣高，国外报道约1.1%的新生儿有先天小痣。褐至褐黑色，常为梭形或椭园形斑块，约1/3表面有黑毛，较后天性痣大，多为1.5-5cm，病理检查多为复合痣。

(3)眼睑分裂痣(Divided melanocytic nevus of the eyelid) 为发生于上下眼睑的先天小痣，上、下睑各有一部分，当眼闭合时即相连接，说明此痣形成于胎儿发育期24周之前上下眼睑尚未分裂开的时候。

2.后天性痣(Acquired melanocytic nevus)

(1)普通痣(common melanocytic nevus) 发生于儿童期，青春期时增多，30岁以后极少发生。开始为黑褐色光滑无毛斑疹，直径1-6mm