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副银屑病
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康网 2007-8-31平安健康网

 副银屑病(parapsoriasis)也称类银屑病,是一种原因不明的慢性皮肤病。其主要特征为皮肤红斑、丘疹、鳞屑,部分损害呈浸润性改变,自觉微痒或无自觉症状。
  一、诊断
  1.临床表现  其分类较为复杂,观点尚不完全一致。多数学者将类银屑病分为四大型,即:点滴型、斑块型、苔藓样型和痘疮样型,其中,苔藓样型和斑块型类银屑病实际上是一个类型,因两者可互相转化并均可演变为蕈样肉芽肿。滴状类银屑病和痘疮样类银屑病之间的关系尚不完全清楚,有学者认为这两种类型同属于苔藓样糠疹。它包括急性痘疮样苔藓状糠疹和慢性苔藓样糠疹(pityriasis lichenoides chronica),滴状类银屑病即慢性苔藓样糠疹,滴状类银屑病和痘疮样类银屑病之间也可互相转化。近年国外有学者研究发现在一些患者初期表现为一些良性皮肤病变如苔藓样糠疹。急性痘疮样糠疹和点滴型副银屑病,数年后逐渐转变为恶性疾病如皮肤T细胞淋巴瘤,故提出对于上述良性皮肤病变患者应进行长期连续的追踪监测,以便及时对早期皮肤 T细胞淋巴瘤作出诊断及治疗。
  (1)点滴型副银屑病(parapsoriasis guttata):临床上较为多见,主要表现为浸润性斑疹或斑丘疹,约针头至指甲盖大小,呈淡红色或红褐色,分散存在,互不融合,上覆细薄的鳞屑,无薄膜现象及点状出血。皮疹好发于躯干、四肢。而头面部、掌跖及粘膜一般不受累,病程缓慢、迁延,可自愈,但易于复发,无季节性,自觉症状轻微,发病以青年男性多见。
  (2)斑块型副银屑病(parapsoriasis enplaques):较少见,主要特征为皮肤出现斑块,浸润,边界清楚,呈淡红色或红褐色,表面有细薄鳞屑,但无薄膜现象及点状出血,皮损大小、数目不定,可互相融合,自钱币到手掌大小不等。好发部位为躯干和四肢近端。头面、手足较少受累。自觉症状轻微,病程缓慢,冬重夏轻。无自愈倾向,少数可演变为蕈样肉芽肿。该型又分为小斑块状类银屑病(parapsoriasis en Petities plaques)及大斑块状类银屑病(parapsoriasis en grandes plaques)。
  1)小斑块状类银屑病:又称持久性黄色红皮症

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