头皮活检可区分秃发的型别(如斑秃,拔毛癖).组织学检查或免疫荧光检测可以区分红斑狼疮,扁平毛发苔藓(头皮扁平苔藓)和硬皮病.转移性损害亦可引起局限性瘢痕性秃发,这就需要通过活检来诊断.

　　瘢痕性秃发的检查应包括整个皮肤表面和粘膜,因只有这样才能发现与之相关的损害.活检应选有炎症改变的部位进行,通常是在脱发区的边缘.必要时需进行细菌和真菌培养.

治疗

　　男性型秃发的治疗选择是有限性,包括有外用2%长压定溶液或5%长压定溶液,为了增加效果可口服非那甾胺(finasteride)1mg/d和实行外科手术(毛发移植).这些治疗可单独应用也可联合应用.口服非那甾胺(一种2型5-α还原酶抑制剂)是最有效的非手术疗法.

　　斑秃如损害较小,可用稀释的醋酸去炎松混悬剂(2.5~5mg/ml)真皮内注射,但疗效可能不持久.试验性诱导轻度过敏性接触性皮炎,如外用其他刺激剂一样可以获得一定效果.

　　虽然氯丙咪嗪(clomipramine)对拔毛癖的病人有短期疗效,但行为的改变可产生长期疗效和治愈.

　　瘢痕性秃发的治疗应消除病因.