流行性出血热相关知识

    流行性出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病，又称肾综合征出血热。主要病理为全身小血管和毛细血管广泛性损伤。临床表现以发热、广泛出血、低血压和肾脏损害为特征。主要并发症有急性心衰、支气管肺炎、成人呼吸窘迫综合征。发病高峰(5-6月、10-12月)和单峰(秋冬)两种。鼠类是主要传染源，虫媒和鼠排泄物是主要传播途径，青壮年易感。感染后可获得终身免疫。本病属中医“冬温”、  “伏暑”范畴。
[临床表现]

    1．潜伏期平均1周。

    1。病程发展可分5期。

    (1)发热期：起病急骤，畏寒，发热，体温一般在39℃—40C之间，呈弛张热，伴头痛、身痛、视物模糊、羞明、恶心、呕吐、腹泻、口渴等症，上胸部潮红，球结膜充血、水肿，皮肤、黏膜有出血点或出血斑。此期约5-6日。
(2)低血压期：一般于病程4—6日出现。血压下降，出现休克，周围循环衰竭症状，可出现心力衰竭。此期持续约1-3日。(3)少尿期：约出现于病程第5-7日。胃肠道症状、神经症状及出血现象明显，尿量明显减少，可出现酸中毒、尿毒症、心衰和肺水肿。此期一般持续1-4日。

    (4)多尿期：一般出现于病程第10—11日。尿量显著增加，全身症状好转。此期持续约数日至数周。

    (5)恢复期：一般于病程第4周开始恢复。

[诊断)

    1．流行病学资料。
    2．上述典型症状与体征：高热，皮肤、黏膜广泛出血，休克、肾功能损害等。

    3．实验室检查
    (1)血象：白细胞总数以及淋巴细胞增多，可有异常淋巴细胞，血小板计数少。

    (2)尿常规：可见红、白细胞，蛋白及管型。

    (3)特异性血清学检查：常用有间接免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验、血凝抑制试验、酶标iSA组化试验等。

    (4)特异性IgM阳性有确诊价值。
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