丝

丝虫病是由丝虫寄生于淋巴组织、皮下组织或腔膜腔所致的寄生虫病。国内流行的是淋巴丝虫病。临床表现早期为淋巴管炎和淋巴结炎，晚期则出现淋巴管阻塞症状。血中有微丝蚴的患者或带虫者是主要传染源，经蚊虫叮咬传播，人群普遍易感，本病属中医“流火”、“大脚风”、“膏淋”范畴。

    [临床表现]

    淋巴组织急性炎症

   (1)急性淋巴管炎、淋巴结炎：多位于下肢，呈周期性发作，伴高热、寒战。

   (2)丝虫热：呈周期性发作的恶寒、发热。

   (3)精索炎：附睾炎、睾丸炎，睾丸、附睾肿大，压痛，精索结节、压痛。

   (4)肺部嗜酸粒细胞浸润综合征：可见畏寒、发热、咳嗽、哮喘等症。

   2．淋巴管阻塞性病变：表现为淋巴结肿大、淋巴管曲张、睾丸鞘膜积液、乳糜尿、象皮肿(多见下肢，阴囊和上肢)、淋巴腹水和乳糜腹水。

     [诊断]

   有流行区居住史。

   反复发作的淋巴结炎、逆行性淋巴管炎、乳糜尿、精索炎、象皮肿，并可出现淋巴腹水和乳糜腹水。

   实验室检查

   血象：早期白细胞总数及嗜酸粒细胞增多。

   免疫学检查：补体结合试验、琼脂扩散试验、酶联免疫吸附试验阳性，有助于诊断。

    病原学检查

    ①晚10时至次日晨2时取耳垂血3滴置于玻片上，直接查找微丝蚴。 

    ②从乳糜尿，鞘膜积液中查找微丝蚴。

    ③下肢淋巴结活检寻找成虫。

    急性期的淋巴结炎和淋巴管炎应注意与细菌性淋巴结炎鉴别。

    [治疗]

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