蛔虫病临床表现及治疗

蛔  虫  病
    蛔虫病是由于蛔虫寄生于人体所引起的疾病，寄生部位一般在小肠。临床以反复发作的脐周疼痛为特点，严重并发症有胆道蛔虫病和蛔虫性肠梗阻。病人及肠道蛔虫感染者为传染源，虫卵经口吞人为主要传播途径，人群普遍易感，但以儿童感染串最高。本病属中医“蛔虫病”范畴。
[临床表现]
    1，幼虫所致症状：表现为咳嗽、哮喘，气急，发热，痰中带血或咯血，重者可出现紫绀、呼吸困难。
    2．肠蛔虫症状：反复发作的脐周疼痛，伴恶心，呕吐，腹泻或便秘，食欲不振，营养不良。亦可有唐牙，顽固性尊麻疹等表现。
[诊断]
    1．有吐虫或大便排虫史。
    2．反复发作的脐周疼痛，或突然发热，咳嗽，痰中带血，哮喘。伴有夜间磨牙，流涎皮肤风疹团块，巩膜蓝斑，面部白色虫斑，唇内侧白色粟粒状小点，指甲花斑等。
    3．实验室检查
    (1)大便镜检发现蛔虫卵。
    (2)血嗜酸性粒细胞增高。
    4．胆道蛔虫病应注意与胆石症鉴别。
[治疗]
    1．西医药治疗
    (1)驱虫治疗：肠虫清400mg，1次顿服；驱蛔灵，成人每次3-3．58，儿童100-150mg／kg，睡前顿服或分1—2次服，连服2日；安乐土，2岁以上儿童和成人顿服200mg。
    (2)并发症治疗   ①胆道蛔虫病：镇前解痉：用阿托品，60—2或杜冷丁；缓解后驱虫治疗。
    ②蛔虫性肠梗阻：补液支持治疗；胃肠减压；驱虫治疗；内科治疗不缓解，手术治疗。
    2．中医药治疗。

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