梅毒的诊断与治疗
限,数目少,可形成环形、弧形、匐行形或花瓣形,分布不对称。也可仅有血清复发或先血清复发以后其它系统复发。
(6)暗视野显微镜检查:扁平湿疣、湿丘疹及粘膜斑的渗出液内可查见梅毒螺旋体。
(7)梅毒血清学试验如RPR试验、TPHA试验或FTA-ABS试验均为强阳性。
3、三期梅毒(晚期梅毒)
(1)病史有非婚性接触史或配偶感染史。可有一期或二期梅毒史,病期2年以上。
(2)皮肤粘膜损害常见为结节性梅毒疹、树胶样肿及近关节结节。
(3)心脏血管梅毒以单纯性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤及冠状动脉病变多见。
(4)神经梅毒以脑膜血管梅毒、脑膜树胶样肿、脊髓痨及麻痹性痴呆多见。脑脊液检查异常。检查项目同二期神经梅毒
(5)其他表现如骨骼梅毒,主要为骨膜炎、骨髓炎、骨树胶样肿等;眼梅毒,主要为虹膜睫状体炎、视网膜炎及间质性角膜炎等。
(6)梅毒血清学试验:RPR试验大多数阳性,也可出现阴性;FTA-ABS及TPHA试验为阳性。
4、潜伏梅毒(隐性梅毒)
(1)有非婚性接触史或配偶感染史。
(2)为一期、二期或三期梅毒皮损消退后的静止期,此时无临床症状及体征(包括皮肤、粘膜、骨关节、心血管及神经系统等)。
(3)梅毒血清学试验阳性,又无其他可引起假阳性的疾病。脑脊液检查正常。
(4)感染2年以内者称早期潜伏梅毒,20%左右病人有发生二期复发性梅毒的可能性,偶可发现传染给性伴侣;妊娠妇女还可将梅毒传给胎儿,故应视为仍有传染性。感染2年以上者称晚期潜伏梅毒,此期传染性伴侣危险性降低,但妊娠时仍可传染胎儿,并对自身的危害增大,18%左右,可发生心脏血管系统或神经系统梅毒,15%左右可发生晚



























