5、妊娠梅毒

　　孕期发生或发现的活动性梅毒或潜伏梅毒统称为妊娠梅毒。由于梅毒螺旋体自母体血液经胎盘及脐静脉侵入胎儿体内，引起胎儿在宫内发生梅毒性损害。另一方面，胎盘被螺旋体侵入后，其小动脉发生内膜炎，形成多处梗塞，胎盘组织坏死，胎儿不能获得营养。上述原因常造成晚期流产(4个月后)、早产、此胎或分娩先天梅毒儿。

　　后天梅毒

　　(二)先天梅毒(胎传梅毒)

　　1、早期先天梅毒生后2岁以内发病者。生母为梅毒患者。由于胎儿在宫内通过血源性感染而发生相似后天梅毒的二期皮肤粘膜损害，因此，不发生一期梅毒损害。

　　(1)全身症状 发育不良、瘦小，皮肤松弛、苍白、有皱纹如老人貌，哭声低弱嘶哑，常伴有低热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿人及脱发等。

　　(2)皮肤粘膜损害梅毒性鼻炎为最常见的早期症状，出生后3周左右发生多种形态皮肤损害，如斑疹、斑丘珍、丘疹、水疱、大疱、脓疱等，常泛发、对称，好发掌跖、外生殖器及臀部；口角、鼻孔、肛周可发生线状皲裂性损害，愈合后成为特征性放射状瘢痕；外阴及肛周发生湿丘疹或扁平湿疣：口腔粘膜可见粘膜斑。

　　(3)其他如甲沟炎、甲床炎及梅毒性指炎；骨软骨炎、骨膜炎及骨髓炎等，10％患儿可发生神经梅毒，以脑膜血管梅毒多见，其次为视神经萎缩及脑膜炎，脑脊液检查异常。

　　(4)暗视野显微镜检查：皮肤及粘膜损害中可查到梅毒螺旋体。

　　(5)梅毒血清学试验阳性尤其19S—IgM—FTA—ABS试验阳性是诊断早期先天梅毒的有力证据。

　　2、晚期先天梅毒2岁以后发病者。生母为梅毒患者。其损害性质与后天梅毒的三期损害相似。

　　(1)活动性损害如间质性角膜炎，神经性耳聋，膝关节积液，胫骨骨膜炎，骨树胶样肿；鼻部和上腭树胶样肿导致鼻中隔穿孔或马鞍鼻等：皮肤粘膜树胶样肿；肝脾肿大。

　　(2)标记性损害为早期病变遗留的痕迹，已无活动性，但具有特征性，如马鞍鼻、口周围皮肤