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梅毒的诊断与治疗
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天津健康网 2007-9-27平安健康网
衰竭,待心功能代偿后开始治疗。为避免吉海反应引起病情加刷或死亡,故不用苄星青霉素,应从小剂量开始注射青霉素,如水剂青霉素G,并在青霉素注射前一天口服泼尼松每次,(泼尼松可减轻吉海反应的严重程度)。

  青霉素过敏者:

  (1)盐酸四环素连服30天。

  (2)多西环素连服30天。

  (3)红霉素,用法同四环素。

  4、神经梅毒。应住院治疗,为避免治疗中产生占海反应,在注射青霉素前一天口服泼尼松,并按心血管梅毒方案从小剂量开始注射青霉素。

  (1)水剂青霉素G,连续10~14天。

  (2)普鲁卡因青霉素G,同时口服丙磺舒每次共10~14人。

  由于以上疗程均短于晚期梅毒的治疗,故在上述疗程完成后加用苄星青霉素。

  青霉素过敏者:

  (1)盐酸四环素连服30天。

  (2)多西环素连服30天。

  (3)红霉素,用法同四环素。

  5、妊娠期梅毒

  (1)普鲁卡因青霉素G,早期梅毒10~15天,二期复发及晚期梅毒20天。妊娠初3个月利妊娠末3个月各注射1疗程。

  (2)青霉素过敏者,红霉素早期梅毒15天;二期复发及晚期梅毒20天。妊娠初3个月内与妊娠末3个月各进行1疗程(禁用四环素及多西环素),红霉素能否通过胎盘尚无证据,故所生婴儿应用青霉素补治。

  6、先天梅毒(胎传梅毒)

  (1)甲期先天梅毒(2岁以内) 

  脑脊液异常者:①水剂青霉素G,共10—14天。②普鲁卡因青霉素G,共10~14天。

  脑脊液正常者:苄星青霉素G

  未查脑脊液者,可按脑脊液异常者治疗。

  (2)晚期先天梅毒(2岁以上)

  ①水剂青霉素G共10~14天。

  ②普鲁卡因青霉素G,连续10—14天为1疗程,总量不超过成人剂量。

  青霉素过敏者可用红霉素,连服30天,8岁以上儿童禁用四环素。

  (各期梅毒的治疗方案中,仅选择其中一项。)

  需注意青毒素剂量不宜随意加大

  大剂量青霉素将导致短期内杀死大量的梅毒螺旋体、释出大量异型蛋白,引起吉一海反应,表现为体

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