(1)非感染因素。包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激,局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血,若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显,行动不便。临床上称之为急性浅表性龟头炎。
(2)念珠菌感染。念珠菌是一种条件致病真菌,故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病,老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后,也可为原发性,多由配偶念珠菌阴道炎传来,龟头及冠状沟可有浅红色糜烂及薄壁脓疱,但局部常找不到念珠菌,可能为念珠菌引起的局部过敏反应所致。
(3)阿米巴原虫感染。患者多先有包皮龟头炎病变,局部失去正常的屏障作用,继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显,分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。
(4)滴虫感染。多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻,主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大,患者常感瘙痒。分泌物中可找到滴虫。
此外,还有一些龟头炎病因不明确,但包皮过长,包皮垢刺激多与龟头炎的发生有关。所以,发现龟头有红点或红斑的患者一方面应经常清洗下身,保持局部清洁、避免刺激,另一方面千万不要讳疾忌医,应及早去医院看病。包皮过长者,可在炎症控制后进行包皮环切手术。
烦恼的消除
华北医院专家提醒,包皮龟头炎多由于病原体感染引起,所以有一定传染性,若没有保护性同房,容易加重患者病情,也可能诱发女性妇科炎症。应引起重视!
首先,建议及早进行规范治疗,对感染的病原体进行准确定性,以便制定最适合的诊治方案,进行针对性治疗,以免耽误病情。
西医治疗的基本原则是消炎杀菌。一般是内外并治。
中医治疗本病常把其分为三型,即毒火郁结型、湿热生虫型和肝肾阴亏型三种。根据不同的临床表现予以不同的治疗:
毒火郁结型。可见包皮和龟头红肿,有红斑、丘疹、水疱或溃烂,自觉疼痛,排尿不畅,伴有口舌生疮,急躁易怒。这是由于毒火郁结,不得宣泄所致。治疗宜清热、泻火、解毒。
湿热生虫型。可见龟头部潮红,起水疱或糜烂,阴茎疼痛;实验室检查可见白色念珠菌或滴虫感染;多伴有阴部潮湿,阴部瘙痒,口苦,口粘,小便黄赤。这是由于湿热之邪下注肝经,生虫所致。治疗宜清热除湿,杀虫止痒。



























