感染与习惯性流产

　　妊娠期的感染不仅危害母体，某些感染还可对胎儿和新生儿产生严重的影响。除可能引起流产、早产或死胎外，还可致各种畸形以及智力低下儿，从而影响人口素质。

　　【病原体和发病机制】

　　1．TORCH综合征  TORCH为一组以孕期病毒感染为主的微生物，能通过胎盘或产道引起宫内感染，导致流产、死胎或胎儿生长迟缓、畸形，甚至新生儿期感染或／及青春期发育障碍，称为TORCH综合征。它主要指以下病原体：弓形虫(T)、风疹病毒(R)、巨细胞病毒(C)、单纯疱疹病毒I型与Ⅱ型(H)，其它病毒  (O)：柯萨奇病毒、乙型肝炎病毒、淋巴细胞性脉络膜脑膜炎病毒等。母体患弓形体病，虫体可经血运行到胎盘绒毛间隙传给胎儿，使之感染。在妊娠初期感染严重者可导致流产、早产胎儿畸形或胎儿宫内死亡。风疹病毒感染发生在孕20周以前者，胎儿畸形发生率甚高。孕妇感染风疹后，于皮疹出现前数日，发生病毒血症，呈播散性多种器官感染，重症者导致胎儿死亡，引起自发性流产。其它病毒所致的宫内感染也可引起流产、死胎、畸形等。

　　2．支原体  有学者认为生殖道支原体感染可以使妊娠过程恶化，在生殖道寄居的人型支原体可使自发流产的危险性增加。支原体感染引起流产的原因与支原体可以使人类21、22对染色体短臂的缺失有关，从而导致胚胎染色体结构改变，发生流产。

　　【诊断】  

　　TORCH综合征、支原体感染患者不一定有严重的症状，故实验室检测是诊断的重要手段。

　　1．弓形体  常用间接血凝抑制试验，间接荧光抗体法和间接乳胶凝集反应。

　　2．风疹病毒 

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