自然流产时母胎界面免疫细胞因子调节
中17例测得高水平TNF-β，20例均可测得高水平的TNF-α，3例测得低水平的IL-10，仅1例测得IL-4，而正常对照组均多未测得TH 1 型细胞因子，相反绝大多数测得高水平IL-4，因此认为自然流产与滋养细胞抗原刺激后产生的异常TH 1 型应答有关。Piccinni ［11］ 等通过实验证实，自然流产妇女蜕膜细胞上IL-4、IL-10生成减少，可见自然流产的妇女TH 1 /TH 2 平衡转换到以TH 1 型细胞因子介导的免疫应答为主。
3 主动免疫后TH 1 /TH 2 型细胞因子的变化
人们在肾移植时发现移植前输血可提高同种异体移植组织的存活率，且输血可诱导受体免疫应答发生非特异性抑制。从80年代起，人们开始想到以主动免疫法治疗自然流产，采用丈夫或第三者无关个体的淋巴细胞、白细胞、单核细胞或滋养叶细胞膜作为免疫原免疫自然流产的妇女，产生封闭抗体，从而防止胚胎或胎儿父亲抗原被母体免疫系统识别和杀伤。Cafter等用丈夫或第三者的细胞皮下注 射9例自然流产妇女，同时用ELISA方法测定免疫前后母胎界面细胞因子水平，发现治疗后T细胞来源的IL-2、IFN-γ和单核细胞来源的TNF-α等TH 1 型细胞因子水平下降，而IL-10和TGF-β等型细胞因子水平升高。其中7例妇女在免疫治疗后妊娠并产下健康新生儿，故推断主动免疫治疗后成功妊娠可能与细胞介导的免疫抑制有关。直接给孕鼠注射细胞因子或单克隆抗体（mAb）进一步证实这一点。给孕鼠注射IL-2、INF-α或IFN-γ均能引起滋养细胞损害，导致妊娠终止。而注射抗IFN-γ或抗TNF制剂则流产率下降，给表现高流产率的CBAˇDBA/2孕鼠注射IL-10可使其流产率下降。相反，注射IL-10mAb流产率增加 ［12］ ，故对自然流产倾向的早孕妇女注入T
