自然流产时母胎界面免疫细胞因子调节

生殖就医指南网 2007-9-10平安健康网

NDENT: 24px">4.1.2 雌二醇（E ₂ ） E ₂ 对CD4 ⁺ T细胞的功能调节与剂量有关，在E ₂ 作用下，IL-10及IFN-γ分泌增多，但后者峰值低，在E ₂ 达10ng/ml时，IFN-γ的浓度随E ₂ 下降而下降，IL-10的浓度反而明显升高。E ₂ 对CD4 ⁺ T细胞的分泌作用也是双向的，低浓度起上调作用，超过10ng/ml则起下调作用，这种作用随E ₂ 浓度增加而加强。E ₂ 有利于TH ₁ /TH ₂平衡偏向TH ₂ 型，高浓度时更明显。E ₂ 促进CD4 ⁺ T细胞分泌IL-10的作用显著，而P对IL-10的作用不明显，主要促进IL-4的分泌。E ₂ 、P选择性影响不同的细胞因子，在孕期共同维持TH ₂ 型细胞因子优势 ^［18］ 。

4.1.3 泌乳素（PRL） 大量的动物实验证明PRL几乎控制啮齿类动物的整个生殖过程，Cafvela等观察到大鼠PRL水平与妊娠成功率成正比。在孕早期应用溴隐停流产率达100%，给予PRL以后可以逆转。Hirahara ^［19］ 认为适当浓度的PRL在早期妊娠的维持上有重要的作用，近年的研究表明PRL有免疫调节机能。Clevenger ^［20］ 证实T细胞、B细胞、巨噬细胞存在PRL受体及其mRNA。除垂体外，蜕膜、乳腺、T细胞也分泌PRL。一方面PRL能诱导卵巢妊娠黄体的黄体生成素/绒毛膜促性腺激素（LH/HCG）受体表达，使P分泌增加，有利于TH ₂ 型因子产生 ^［21］ 。PRL又能刺激T细胞、NK细胞、巨噬细胞增值，协同IL-2促进LAK（杀伤细胞）细胞成熟及增值，促进T1型细胞反应。