先兆子痫

 先兆子痫是一个严重的疾病，它可影响母亲和胎儿。胎儿的病变主要表现为生长迟缓，胎儿窘迫，甚至胎儿死亡。母亲方面的主要病变为高血压、水肿、蛋白尿及凝血异常，并常伴有肝、肾功能障碍。尽管这些症状常在妊娠后中期或分娩时出现，但早在妊娠第一个三分期已开始有病理变化。

    先兆子痫的病变可分成两个阶段。第一阶段是子宫螺旋动脉及胎盘血液供应障碍；第二阶段才出现胎儿及母体的临床症状。

    对于母亲的病变来说，关键的一个因素是合体滋养细胞产生的血管内皮抑制因子。正常妊娠时，此因子被限制在合体滋养细胞内。当胎盘缺氧时，可造成合体滋养细胞损伤，导致这些血管内皮抑制因子释放，并进入母体循环，进而造成一系列病变。血管内皮损伤的结果可导致：①血管通透性增加，产生水肿与蛋白尿；②凝血异常；③血管收缩，进而导致高血压、肝脏损伤及惊厥。

    先兆子痫一般在首次妊娠发生，而在第二次或以后的妊娠时则很少再发生，这表明母体有一个适应过程。这种适应是个体特异性的。当妻子与第二个配偶怀孕时，又可能发生先兆子痫。对于先兆子痫发病机制中的免疫反应还未完全阐明，但大致也可分成两个阶段：

    第一阶段：免疫排异，细胞因子不平衡

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  滋养细胞浸润不足

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 螺旋动脉供血不良

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  滋养细胞缺氧

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