(二)子宫内膜异位症时的体液介导免疫

    曾有许多报道指出患者血清中存在各种抗子宫内膜的自身抗体。但这些观察结果的重复性不高。此外，这些抗体的特异性也有疑问，因为这些患者常常还同时患其他妇科疾病。即使子宫内膜异位症患者体内存在抗子宫内膜自身抗体，其抗体水平与疾病严重程度并无明显相关。同时目前还不清楚自身抗体的存在，究竟是疾病的原因或是疾病的结果。

    (三)子宫内膜异位症患者腹腔液体中的炎症反应

    巨噬细胞是腹腔液体中最多的细胞成分。月经周期不同阶段时，腹腔液体中巨噬细胞与其他白细胞的数量不同，一般在月经以后的卵泡期早期数量较多。患有子宫内膜

异位症妇女的腹腔液体中巨噬细胞数量增加。已证实患者腹腔液体中巨噬细胞不但数量增加，而且其活性也明显增强，表现为吞噬能力增加，并分泌多种可溶性物质，如蛋白分解酶，细胞因子、前列腺素及生长因子等。此外，患者腹腔液体中，补体成分C3与C4也有所增加。

    目前还不清楚这些变化与疾病之间的因果关系。因为腹腔中若有异物也可吸引巨噬细胞及粒细胞向腹腔方向积聚。新近发现患者腹腔液体中有两种促进炎症的化学趋化因子IL－8(粒细胞趋化因子)及MCP－1(单核细胞一巨噬细胞趋化因子)，同时这两种趋化因子的浓度与疾病的严重程度相关。腹腔上皮、腹腔巨噬细胞及异位分布的子宫内膜本身可能是这两种趋化因子的来源。

    (四)生长因子及细胞因子与子宫内膜异位症的关系

    已有研究表明，患者腹腔中巨噬细胞增加与激活的同时，还伴有一些生长因子的分泌增加，如成纤维细胞生长因子、血小板来源生长因子、EGF及TGF—β等。这些因子在体外可刺激子宫内膜基质细