尖锐湿疣

       尖锐湿疣(condyloma acuminatum，CA)系由某些类型的人类乳头瘤病毒(HPV)引起的增生性疾病。近年来，国内外的发病率迅速增加，该病发病率现居我国性传播疾病的第二位。

    [病原学)  CA的病原体是人类乳头瘤病毒，属DNA病毒，其具有高度的宿主和组织特异性，能引起人体皮肤和粘膜的鳞状上皮增殖，不侵犯动物。HPV病毒颗粒外面有72个壳微粒，排列成立体对称的20面体，中心为DNA链，为一无包膜裸露型的病毒体。已分离出60种以上HPV病毒类型，其中约1／3的HPV与生殖器、肛门感染有关，如1，2，6，11，16，18，31，33，35型等。    -

    [临床表现]

    1．症状感染CA后其潜伏期为3周至8个月，平均3个月。患者初期多无自觉症状，随病变的发展，可出现外阴瘙痒、阴道分泌物增多、外阴烧灼感、性交疼痛或接触性出血，若发生于肛门和直肠者可有里急后重感。   引起不孕的原因可能为：性交疼痛或不适而害怕性交；合并阴道炎改变局部的oH值，而影响精子的活动力。

    2．体征初为柔软的淡红色小丘疹，针头至绿豆大小，为肉质赘生物，呈乳头状，表面颗粒状增殖而粗糙不平。继续增多呈花生米大小，或相互融合呈菜花状、鸡冠状或巨大团块。多呈灰白色或淡红色。损害继发感染或供血不足可有糜烂或溃疡。女性好发于大小阴唇、阴蒂、宫颈、阴道及肛周，而男性好发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口，少数见于阴茎体，罕见于阴囊。

    (诊断]  一般根据外阴部位有典型的尖锐湿疣体征可确诊，但对一些不典型的病例可做如下辅助检查：

    1．醋酸白试验用3％～5％醋酸涂于病变部位，2～5分钟后，病灶稍膨隆，局部变白即为阳性反应。

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