早泄的病因及相关治疗

　　早泄是最常见的男子射精功能障碍，据估计约有1/3已婚男性，曾有过不同程度困扰，但大部分夫妻相互调整得和谐性生活。早泄的标准尚有争议。以往根据女方能否达到性满足为标准，显然是片面的，因为女方也有其本身的问题。以阴茎在阴道内停留时间(不足1.5min)或抽动15次为标准，也不能反应个体间性要求的差异，1980年美国精神病学会提出性交期间，射精和高潮不能控制，在个人期望之前就发生射精的为早泄。此标准也不能被普遍接受。

　　目前通常认为在阴茎进入阴道之前，正在进行或刚插入即发生射精称为早泄。曾有报道健康男性一般在插入阴道2-6分钟发生射精。浙江原料大学调查2709人结果，性交持续5-10min居多。短者仅1-2min，长者可达50-60min可见个体差异很大，所以无论射精快慢，只要不影响夫妻双方对性快感的体验就不能称为早泄。

　　1、 病因： 以往性行为经历往往是发生早泄的精神心理因素。婚前性交或手淫急于尽快达到性满足，性生活不和谐或勃起时间短，在勃起消失之前完成性交等形成习惯快速射精，由此产生的焦虑情绪而导致条件反射性快速射精反应前列腺炎及泌尿生殖器炎症，能否导致早泄尚无定论。

　　2、 治疗

　　(1) 心理治疗： 需要夫妻双方协作与理解，懂得健康射精条件反射的可能性，消除病人焦虑心理，建军立信心是治疗的先决条件。

　　(2) 行为疗法：

　　a、指病人体验性高潮发生前感觉在未达到不能控制的射精发生之前减少或停止阴茎抽动，使性感降低。

　　b、semans法是女方用手刺激阴茎勃起，接近高潮时停业刺激，阴茎萎软后再重复刺激，多次反复建立的条件反射。

　　c、也可向下牵拉阴茎和睾丸或用拇指与食指挤压阴茎头降低其兴奋性。

　　d、性交方式可换为女上位，用抽动-停止-再抽动的形式逐渐提高

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