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糖尿病有哪些蛛丝马迹

发布时间:2017-04-17来源:99健康网

  张阿姨刚从单位退休就“荣升”为奶奶,照顾儿媳妇和孙子,使她忙得不可开交。几个月下来,体重减轻了十余斤,体力也不如以前。细心的儿媳妇劝张阿姨到医院检查一下,医生诊断的结果是张阿姨患上了糖尿病。

  张阿姨刚从单位退休就“荣升”为奶奶,照顾儿媳妇和孙子,使她忙得不可开交。几个月下来,体重减轻了十余斤,体力也不如以前。细心的儿媳妇劝张阿姨到医院检查一下,医生诊断的结果是张阿姨患上了糖尿病。张阿姨起初难以置信,因为书和报纸上都说糖尿病有口渴多饮、多尿、多食、消瘦(俗称“三多一少”)的症状,自己不过是劳累过度消瘦了一些,与别人相比仍显肥胖,且没有其他症状,怎么会是糖尿病呢?

  经过医生的耐心解释,张阿姨才恍然大悟。原来三多一少症状主要是由于胰岛素分泌缺乏和(或)胰岛素作用缺陷,导致糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱的结果,不是所有的糖尿病患者都有如此典型的表现。1型糖尿病患者可在较早期出现不同形式的临床表现,而2型糖尿病患者的临床表现是渐进性的,且可以许多年不伴有临床症状,多数患者仅于体检甚至出现严重并发症时才被发现。国外学者研究表明,糖尿病患者从患病到确诊可长达七年之久,部分原因是患者对糖尿病的认识不够而忽略了早期的诊断线索,延误了诊断;也有部分原因是因为患者处于糖尿病早期或糖耐量低减阶段,临床表现不典型甚至无临床症状,此时若无常规体检,往往不易察觉而发展为临床糖尿病。

  糖尿病的发病原因是由遗传因素和环境因素共同作用的。高热量膳食、少运动的现代生活方式使得糖尿病的发病率日趋上升。若患了糖尿病又未能得到有效的控制,时间长了则会引起心、脑、肾、眼等多器官损害,从而严重影响患者的生活质量,增加其经济负担。因而早发现、早诊断、早治疗对糖尿病患者极为重要。

  那么,如何才能早期发现糖尿病呢?

  当患者出现下述情况时,提示可能患有糖尿病或为糖尿病的危险信号,应及时到医院就诊,检测血糖:①无明显诱因出现体重减轻,特别是平素身体肥胖,饮食情况无特殊变化,而体重持续减轻者。②曾分娩过巨大胎儿(超过4公斤)的妇女,或有过妊娠并发症者,如多次流产、妊娠中毒症、羊水过多、胎死宫内或难产、不孕。③出现反应性低血糖者,即午、晚餐前觉饥饿,伴心慌、手抖、出汗、乏力等。④反复出现上呼吸道感染、肺部感染以及活动性肺结核。⑤肢体溃疡或皮肤疖肿、皮肤破损持久不愈者。⑥男性阳痿,女性外阴瘙痒者。⑦颈部皮肤出现黄色瘤,小腿胫前皮肤有褐色斑。⑧年纪较轻的动脉硬化高血压冠心病患者。⑨周围神经功能障碍表现,如肩部及手足麻木、灼热感、蚁走感等。⑩有糖尿病易感因素者,如家族中有糖尿病患者,肥胖、特别是腹部肥胖者,年龄在40岁以上、缺少体力活动者。

  有的患者空腹血糖正常,但进食后有高血糖及糖尿。此类患者糖代谢紊乱不严重,多数没有临床症状,简便的方法是测定进食后2小时的血糖,即餐后血糖。若有异常,则应及时行葡萄糖耐量试验来确诊。

  一般建议对年龄超过40岁的人群应常规进行糖尿病筛查,检测其空腹血糖和餐后血糖,若结果正常,应每3年重复检查一次;对糖尿病高危人群则每1~2年筛查一次。

  血糖升高往往伴有尿糖阳性,尿糖阳性在患者肾葡萄糖阈正常时可作为自我检测、估计病情变化及调整治疗方案的参考依据之一。由于正常成人肾糖阈个体差异较大,且受多种因素影响,尿糖试验仅能粗略估计血糖,不能作为糖尿病的诊断依据。有些老年糖尿病患者,尤其是并发肾小球硬化症患者,由于其肾糖阈升高,虽然有高血糖,但尿糖可呈假阴性。故尿糖阴性不能排除糖尿病。

  总之,应警惕糖尿病的首发症状或发病信号,定期去医院检测血糖,以便早发现、早治疗糖尿病。

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